«Не стесняйтесь показывать ноги». Подолог из Смолевичей рассказала, кому и зачем нужен специалист по стопам

Побеседовать с подологом Татьяной МЕЛАШУНАС нас попросили смолевичане, которые не раз обращались к ней за помощью. Обрадовавшись возможности задать полезные вопросы, мы отправились к ней в кабинет.

Справочно: Татьяна родилась в Смолевичах, окончила среднюю школу №3, а в 1997 году поступила в Борисовское медицинское училище. После его окончания работала медсестрой в разных отделениях районной больницы, около десяти лет – в неврологическом отделении. У Татьяны четверо детей, которые для нее отличный стимул к развитию. В 2013 году она получила специальность мастера по педикюру, а с 2021-го стала проходить многочисленные курсы обучения подологии и начала свой путь в этой сфере. С 1 ноября 2021 года Татьяна ведет прием в арендуемом помещении «Кабинет здоровой стопы» и не перестает совершенствоваться в любимом деле.

«Подолог не лечит»

– Татьяна, что делает подолог и чем он отличается от врача?

– Подолог не лечит заболевания и не назначает лекарственные препараты, не ставит диагнозы. Он является связующим звеном между пациентом и врачом. Например, при подозрении на грибковую инфекцию я направляю человека к дерматологу, помогаю правильно подготовиться к сдаче анализов. Врач назначает лечение – наружные препараты или системную терапию, если это необходимо, а подолог очищает пораженные ногтевые пластины, чтобы лекарство попало туда, куда нужно, и наблюдает за ростом нового ногтя. Если ногтевая пластина растет неправильно, мы можем применить один или несколько методов ортониксии – восстановления и выравнивания ногтевых пластин.

– Как правильно стричь ногти?

– Ногтевые пластины нужно стричь с учетом анатомического изгиба. Единого правила «только прямо» нет. Например, если мизинец поджат, ноготь может расти под определенным углом. Если подстричь его строго прямо, при отрастании он начнет травмировать соседний. Если форма ногтя позволяет, лучше стричь его ровно, не заходя глубоко в боковые валики: край должен немного выступать над кожей. После стрижки ноготь можно аккуратно подпилить. Детям я рекомендую специальные триммеры – они помогают подстричь ногти по анатомической форме и не травмируют кожу.

«Не стесняйтесь показывать ноги»

– Пожилые люди часто стесняются пойти на педикюр, к подологу и даже обратиться с просьбой подстричь ногти к близким…

– Пожилым людям, которым трудно самостоятельно стричь ногти, важно не стесняться говорить об этом с родственниками. Близкие могут помочь записаться к специалисту, а также пригласить мастера на дом, если человек не может прийти сам. Запомните: для подолога некрасивых стоп не бывает – бывают интересные случаи.

Осмотр стоп иногда помогает вовремя заметить опасные заболевания. В моей практике были случаи, когда человек думал, что у него просто «грязный палец», а это оказывалась меланома. При направлении клиентов к врачу-онкологу выявляли злокачественные образования на ранней стадии. Благодаря этому, во время последующей операции у онколога людям сохраняли не только пальцы, но и жизнь. Любые пигментные пятна, новообразования, образования, которые натираются или быстро меняются, нужно показать врачу. Меланома – очень агрессивная опухоль.

– Как отличить бородавку от мозоли?

– При мозоли обычно сохраняется рисунок кожи, а бородавка его нарушает. Она может болеть при сдавливании с боков, а стержневая мозоль – при надавливании сверху. Кстати, иногда при удалении мозоли мы находим под ней и бородавку. Самостоятельно удалять не стоит: на поверхности бородавки много вирусных частиц и при расчесывании инфекция может распространиться.

– Можно ли самостоятельно удалять твердую мозоль?

– Лучше не нужно. Твердая, или стержневая, мозоль часто требует профессиональной обработки. Ни в коем случае не советую использовать кислотные пластыри и кератолитики без консультации: они могут сжечь кожу. К сожалению, люди часто приходят уже с глубокими ожогами.

Я обрабатываю мозоли специальными инструментами – использую фрезы, щипчики, иногда скальпельную технику. Но главное – разобраться в причине. Бывает, что проблему можно решить быстро, а иногда мозоль появилась из-за деформации стопы. Тогда нужно копать глубже, искать причину и следствие. Пожилым людям я особенно хочу сказать: не жалейте средств на удобную правильную обувь, даже если старая еще не износилась. Вы заслужили ходить комфортно.

– Как правильно выбрать обувь?

– В первую очередь ориентируйтесь на размер стельки. К длине стопы нужно добавить 0,5–1 сантиметр запаса. Стопа во время шага амортизирует, а пальцы подаются вперед. Если запаса нет, они упираются в носок, подгибаются и деформируются. Стелька с боков не должна прятаться под стопой. Обувь лучше покупать ближе к вечеру, когда стопа уже немного отекла. У новой пары должен быть жесткий задник, который хорошо фиксирует пятку, подошва должна сгибаться в носочной части. Важна и фиксация: шнуровка или липучки должны надежно удерживать стопу. Лучше выбирать обувь со съемной стелькой. Приклеенная стелька иногда говорит о том, что под ней скрыты некачественные материалы, жесткие швы или неровности подошвы.

– Какой каблук считается оптимальным?

– В среднем при росте около 170 сантиметров оптимальный каблук примерно 4 сантиметра. Он не перегружает стопы, позвоночник и мышцы. Шпильки лучше оставлять исключительно для фотосессий.

– Как ухаживать за ногами дома?

– Ноги нужно мыть ежедневно, но без чрезмерного усердия. Кожа имеет собственный защитный барьер. Если человек сильно потеет или страдает гипергидрозом, можно мыть ноги два раза в день. Межпальцевые промежутки промываем осторожно, руками, без щетки и мочалки. После мытья ноги нужно ополоснуть чистой водой и тщательно промокнуть полотенцем. Не тереть, а именно промокать – особенно между пальцами, где скапливается влага. Крем наносим на стопы обычно на ночь.

А вот от пемзы я советую отказаться. Это пористый материал, который накапливает все, что мы смыли с ног. Пемза лежит во влажном и теплом месте, и скопившаяся инфекция «ждет с транспарантами». Так же ею легко можно повредить или перетереть кожу стоп. И тут сработает правило защитной реакции кожи: чем больше трут, тем больше нарастаю. Рекомендую использовать лопатку для стоп с мелким абразивом не чаще 1 раза в 3–4 недели на сухой коже, круговыми движениями и только там, где кожа «цепляется».

Если у вас диабет

– Когда мы договаривались о беседе, вы сказали, что изначально подология ориентировалась именно на больных сахарным диабетом. Расскажите про особенности ухода при таком заболевании.

– У диабетиков нарушается чувствительность, им необходимо измерять температуру воды для мытья именно термометром. Нельзя полагаться на палец, ногу или локоток. Оптимальная температура для них 36–37 градусов.

Помимо термометра люди с диабетом должны иметь зеркало с увеличением. Оно помогает осмотреть стопу и заметить инородный предмет. Потому что человек с диабетом может наступить на кнопку и долго не чувствовать этого, а затем развивается язва. Для них ежедневный осмотр стоп с таким зеркалом – закон.

Нельзя перегревать ноги, самостоятельно срезать мозоли и использовать агрессивные средства. Любая царапина, ушиб или изменения кожных покровов на стопах требуют внимания. При диабете промедление может иметь серьезные последствия, вплоть до ампутации.

Диабетики должны внимательно относиться к подбору носков. Они не должны пережимать стопу и щиколотки, нужно выбирать в составе натуральные материалы.

Про носки и грибы

– Как правильно подбирать носки?

– По обхвату кулака. Оберните нижнюю часть от пятки до мыска вокруг своего сжатого кулака. Если мысок и пятка носка сошлись встык (без сильного натяжения и без лишней ткани) – носок идеально подойдет по размеру. Если края находят друг на друга, носок будет велик, а если не сходятся – мал. Резинка не должна пережимать ногу. После стирки носки лучше слегка растянуть, потому что ткань может «сесть».

– Как распознать грибок?

– О возможной грибковой инфекции могут говорить покраснение, трещинки, белесый налет, шелушение, пузырьки или другие изменения кожи на стопах и между пальцами. На ногтях настораживают изменения цвета, структуры, формы и появление неприятного запаха.

После обработки важно соблюдать сухость, гигиену, регулярно менять носки и просушивать обувь. Хорошо помогает сушка для обуви, желательно с ультрафиолетом. Подросткам, которые посещают бассейны, спортзалы, хорошо приучить себя к обработке ног антисептиком до и после тренировок.

– Кто к вам чаще обращается: мужчины или женщины?

– 50 на 50. Но мужчин приводят зачастую жены. Потому что вылечишь грибок – они заражаются снова. И именно от любимого супруга. Поэтому решили лечить грибок – лечитесь всей семьей. И главное правило, которое я всегда повторяю: если что-то появилось на стопах – не лечите себя самостоятельно. Не чешите, не прижигайте, не пытайтесь удалить и не ставьте диагноз по фотографиям. Болит зуб – идем к стоматологу. Появилось что-то на стопе – обращаемся к подологу и врачу. Своевременное обращение сэкономит вам и время, и деньги.